FIBROMIALGIA UNA CAJA DE PANDORA

UNA CORRECTA ALIMENTACIÓN Y EJERCICIO FÍSICO DETERMINANTE EN LA EVOLUCIÓN DE LOS PACIENTES CON FIBROMIALGIA

 

FT Edna Rodríguez

Fisioterapeuta. Universidad Escuela Nacional del Deporte. Cali
Manejo de terapia manual
Disfunción oclusal (ATM)
Fisioterapeuta del Centro de Medicina Biológica Dr. O´Byrne

HISTORIA

La primera descripción parece  haber sido en 1869 el médico estadounidense George M. Beard le aplica el término de Neurastenia aplicado a las personas que presentaban pérdida de la fortaleza, fatiga o cansancio de manera crónica. En 1843 el anatomista Robert R. Frutier describió una asociación entre reumatismo y puntos dolorosos de músculos rígidos. Febrícula o fiebre baja y fatiga.

INTRODUCCIÓN

La fibromialgia es una enfermedad reumatológica reconocida por todas las organizaciones internacionales y OMS en 1992, se caracteriza fundamentalmente por dolor constante generalizado que lo manifiesta como quemazón muscular acompañado de fatiga que no se corresponde con el esfuerzo. Es común en mujeres que en hombres y suele aparecer entre los 20 y 50 años de edad.

Según Eloymar Rivero, anestesióloga venezolana, opina que en la fibromialgia “ciertamente hay un compromiso muscular importante y comienza a haber memoria de dolor o sensibilidad en los músculos (sensibilidad central y periférica), donde incluso se remodelan los vasos sanguíneos a nivel periférico; pero definitivamente no hay una única causa para la enfermedad. Su origen ha pasado de ser psicológico a ser multifactorial. Hoy día se considera que están involucrados factores neuroendocrinos, neurosensoriales, inmunológicos y hasta genéticos”.

Rivero indica que la comorbilidad o la presencia de otras patologías es común: por ejemplo, los pacientes con fibromialgia pueden padecer del síndrome de intestino irritable, fatiga, alteraciones en el sueño, obesidad, y otros problemas de carácter psicológico.

El cansancio y el malestar general, el dolor y la ansiedad que padece de forma crónica, afectan totalmente su vida cotidiana y por lo tanto afecta también sus hábitos alimentarios que suelen ser alterados. Pueden encontrarse graves desequilibrios nutricionales y la aparición de obesidad por la falta de ejercicio físico y mal reparto de las calorías.

Es un hecho demostrado que los hábitos alimentarios pueden estar implicados en el origen de algunas enfermedades como las cardiovasculares, la obesidad, la diabetes y determinados tipos de cáncer.

Por lo tanto, una alimentación equilibrada aportará la energía, las vitaminas y los minerales imprescindibles para mejorar la calidad de vida y evitar la aparición de complicaciones por carencias o excesos.

Muchos pacientes con fibromialgia son sedentarios y sus niveles de capacidad cardiorespiratoria es muy baja. El dolor, la fatiga y la depresión también contribuyen a llevar un tipo de vida sedentario y por consiguiente a tener poca capacidad física (desacondicionamiento).  Pues es bien difícil aconsejar y convencer a una persona que se siente terriblemente cansada que debe hacer ejercicio físico, parece un absurdo, pero es fundamental.

Se han realizado diversos programas de ejercicios aeróbicos tanto en tierra como en agua, de fuerza, flexibilidad y ejercicios de movimiento. Por ejemplo el Pilates es un ejercicio que mejora de forma considerable el dolor y el impacto funcional,  ya que aumenta la capacidad funcional disminuyendo el nivel de dolor.

El tipo de Pilates que recomiendo es con auto carga, con el fin de que el paciente controle su propio peso, vigilando que éste no despierte niveles altos de dolor y teniendo en cuenta que la intensidad del ejercicio debe incrementarse paulatinamente hasta llegar a un nivel moderado.

En conclusión el tratamiento para la fibromialgia debe ser un tratamiento integral donde se vea al paciente como un todo,  no solo desde sus síntomas y abordaje farmacológico, sino en busca de alternativas de tratamiento no invasivos que vaya a favor de mejorar las condiciones física y emocionales, para lograr un cambio perdurable en el estilo de vida de estos pacientes la motivación se convierte en un factor fundamental. “Cambiar los hábitos alimentarios y de actividad física y mantenerlos en el tiempo. Por esto es necesario dar a conocer los objetivos de estos cambios en el estilo de vida así como sus resultados a corto y largo plazo.

Se recomienda individualizar y pactar los planes de alimentación y de actividad física con el paciente, adaptándolos a sus necesidades nutritivas, metabólicas, culturales y de preferencias. Es necesario implicar al paciente en la gestión de su tratamiento, utilizando estrategias educativas y motivacionales, estableciendo a la vez una buena comunicación con el paciente y con su familia.
 

BIBLIOGRAFIA:

1.    GARCÍA, MANSO J.M.; M. NAVARRO, VALDIVIESO.; J.A. RUÍZ, CABALLERO. Bases teóricas del Entrenamiento Deportivo. Ed. Gymnos. Madrid 1996

2.    Gobierno de Aragón Departamento de Salud y Consumo. Protocolo para el Abordaje de la Fibromialgia de la Comunidad de Aragón. 2006:1-26.

3.       http://www.cfidsselfhelp.org/library/Ejercicio.php . 2014:3-06

4.       http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa0912611.2014:3-06

 

 

10 DIFERENCIA ENTRE PERDER PESO Y PERDER GRASA

 1. VOLUMEN. Cuando perdemos grasa, sobre todo lo notamos en la ropa porque nuestro cuerpo pierde volúmen. También lo verás reflejado en la báscula, pero notarás que la ropa te va mucho más ho...lgada.

2. PESO. Cuando perdemos peso en general, perdemos agua, masa muscular y masa grasa. Si te saltas las comidas, y no haces una dieta saludable de cinco comidas al día, perderás líquido y masa muscular, y muy poca grasa.

3. EFECTO REBOTE. En dietas de pérdida de peso privativas de alimentos, se genera un efecto rebote cuando se vuelve a una alimentación normal, incluso llegando a engordar más kilos de los ya pérdidos en muy poco tiempo. Esto sucede porque al privar al organismo de los nutrientes suficientes y adecuados, éste utiliza la masa muscular para generar energía y protegiendo la grasa, mucho más importante para él al percibir una escasez de alimentos, lo que se traduce en una ralentización del metabolismo y siendo más propenso a coger grasa.

4. EFECTO DURADERO. Si quieres que tu esfuerzo tenga unos resultados duraderos tu opción debe ser PERDER GRASA, y conservar el músculo. Por supuesto perder grasa supone que tus objetivos se cumplan a medio o largo plazo, tiempo suficiente para crear un buen hábito tanto en la alimentación como en el ejercicio. Puedes conseguir Perder Peso muy rápidamente, en este caso lo más probable es que sea de una manera poco saludable.

5. ENERGÍA. Una correcta pérdida de grasa sin pérdida de músculo se traduce en una musculatura más eficiente, lo que supone mayor energía y fuerza para una actividad deportiva. Un pérdida de peso, con un mayor porcentaje de pérdida de músculo que de grasa, significa menos fuerza y una musculatura débil, te sentirás con mucha menos energía para realizar deporte, lo que te llevará a que tu cuerpo necesite energía urgente y a los temidos atracones.

6. ALIMENTACIÓN. Si quieres perder peso rápidamente, come poco y mal. Las consecuencias serán un gran efecto rebote y debilidad física. Si quieres perder grasa, mánten tu metabolismo activo haciendo 5 comidas al día que incluyan proteína y tanto carbohidratos como grasas saludables (aceite de oliva, omega6, omega3...etc.). Olvidate de las grasas trans y el exceso de carbohidratos poco saludables.

7. SACIEDAD. Con una dieta adecuada, comerás más, tu sensación de saciedad se verá satisfecha y no tendrás que recurrir al picoteo entre horas que es uno de los grandes enemigos de nuestra dieta. Esto se debe a que al comer a menudo, el índiceglucemico se mantiene estable controlando nuestra sensación de saciedad. Las ingesta de carbohidratos inadecuados, y no comer en pequeñas cantidades y varias veces al día produce picos y bajadas de glucosa que no solo impiden la reducción de grasa, sino que nos pueden producir enfermedades mucho más severas como la diabetes, la hipercolesterolemia, enfermedades cardiovasculares, etc.

8. DEFINICION Y TONO. Con un plan adecuado, de dieta y ejercicio, como los que hacemos en este gimnasio en Zaragoza, notarás tu musculatura mucho más definida, aumentarás el tono muscular y tu fuerza, porque perderás grasa y no músculo. Nos viene mucha gente buscando consejo en dietas de adelgazamiento porque consiguen bajar de peso rápidamente pero se sienten "blandos", sobre todos las chicas. Por supuesto exite un factor determinante a la hora de definir y endurecer que es el ejercicio FITNESS personalizado o entrenamiento en clases colectivas dirigidos a este fin. Sin embargo, si esto no va acompañado de una correcta ingesta de alimentos, los resultados no se verán reflejados.

9. FORTALEZA MENTAL. Si nuestra decisión ha sido la correcta en cuando a llevar una dieta saludable, de 5 comidas al día, eliminando ciertos carbohidratos que aumentan nuestros niveles de azúcar en sangre y limitando las grasas, combinarlo con un buen entrenamiento en el gimnasio, dónde te van a indicar los ejercicios más adecuados a tus objetivos y condición física, te sentirás BIEN, con ENERGÍA y FUERZA, esta satisfacción se traduce en una buena predisposión mental para seguir adelante, el esfuerzo cada días será más fácil porque estarás creando un hábito saludable y perdurable. Una pérdida de peso inadecuada, comiendo poco y mal, te hará sentir con poca energía para entrenar, insatisfecho por no conseguir buenos resultados, lo que te lleva a seguir comiendo mal, hacer poco ejercicio, engordar, insatisfacción...etc.

10. SI QUIERES PERDER GRASA necesitas tonificar MÚSCULO. Es cierto que con el trabajo cardiovascular en rangos de entrenamiento quemagrasas (65% - 75% de rendimiento de tu corazón), te ayudará a quemar grasa, una hora de ejercicio diario no sólo te aportará eso, sino otros muchos beneficios en tu salud, pero has de combinarlo con un trabajo de FUERZA. Con el cardio quemas calorías mientras lo estas realizando, con el trabajo de fuerza tonificas músculo, aumentando tu metabolismo y cuando paras de entrenar tu cuerpo sigue quemando grasa para reconstruir y mantener el músculo.

EDNA RODRIGUEZ
FISIOTERAPEUTA
Centro de Medicina Biologica Dr. O´Byrne

QUE ES LA TERAPIA NEURAL?

 

 La Terapia Neural es un tratamiento holístico que busca neutralizar las irritaciones que cuando afectan el tono neurovegetativo desencadenan o catalizan la enfermedad. Esta neutralización se consigue aplicando un ...anestésico local (generalmente procaína o lidocaína) en bajas concentraciones específicamente en los sitios donde el sistema nervioso vegetativo ha sufrido agresión o lesión. Eliminando estos bloqueos que alteran el intercambio de información y que elaboran estímulos irritativos a la red nerviosa, se pretende reactivar los mecanismos de regulación para que el propio organismo produzca sus propias reacciones autocurativas, desarrollen su actividad y le conduzcan a un nuevo orden mediante su propia fuerza vital. Por eso se complementa con medidas higiéniconaturistas y otras ramas de la medicina biológica como la Homotoxicología, etc.

Las bases científicas de la TN tienen inicios en las investigaciones de los rusos Pavlov y Speransky. Médicos y cirujanos investigadores como Spiess, Head, Wischnewsky, Bikow, Leriche, Schleich y otros forman las dilatadas bases de la terapia a través del sistema nervioso. Más tarde, los hermanos médicos alemanes Ferdinand y Walter Huneke, desarrollaron la investigación y la sistematización propia de la Terapia Neural. La Terapia Neural entiende que enferma el SER, y trata al SER.

El Sistema Nurovegetativo forma parte de todos los circuitos reguladores del organismo (humorales, hormonales, neurales y celulares) ya que intercambia mediadores de información con todos ellos (neurotransmisores, neuropéptidos, interleucinas, neuro hormonas, citoquinas) por lo que podríamos decir que todos estos sistemas de regulación interconectados son en sí mismos, uno solo.Por sus múltiples conexiones con el córtex cerebral, los pares craneales, los nervios periféricos y viscerales y por sus fibras y ganglios propios, regula y toma parte en todas las funciones del organismo y por sus infinitas conexiones con las estructuras encefálicas, el hipotálamo, el hipocampo, el área límbica y otras, participa en los procesos mentales, emocionales, sociales y culturales.

Insisto, el Sistema Nervioso es una pieza clave en la integración de la totalidad del SER. Debido a que el sistema nervioso neurovegetativo tiene sus terminaciones a nivel de la piel (en la matrix extracelular) es que se aplica mediante microinyecciones intradérmicas, subcutáneas o más profundas llegando hasta los ganglios simpáticos que en localización paravertebral descienden desde el cerebro hasta los últimos segmentos de la columna vertebral, así se logra repolarizar las células afectadas normalizando su funcionamiento.

Según Peter Dosch, cada célula equivaldría a una pequeñísima batería de potasio con un potencial de 40 a 90 milivoltios. Cada estímulo hace caer el potencial: y por lo tanto una despolarización. Normalmente la célula lo recupera de inmediato: repolarización. La energía necesaria para ello procede mayoritariamente del metabolismo del oxígeno. Si los estímulos irritantes son muy frecuentes o muy fuertes, la célula pierde la capacidad de responder ante éstos, por lo que se encontrará en un estado de despolarización permanente, debilitada y enferma. A nivel de la membrana celular se altera el funcionamiento de la bomba de sodio - potasio, esto puede provocar descargas rítmicas, actuando como campos interferentes. Los anestésicos locales poseen un alto potencial energético, alrededor de 290 milivoltios, y al ser inyectados en microdosis en las zonas de irritación, despolarizadas, tienen la capacidad de repolarizar y estabilizar el potencial de membrana de las células afectadas, permitiéndoles así recuperarse y estabilizar el sistema neurovegetativo.

Esta Terapia es de fácil aplicación en el consultorio y se utiliza sola o asociada a otras terapias complementarias, no solo para el tratamiento del dolor de todo tipo para lo que es extraordinariamente eficaz, sino también para el tratamiento de muchas otras patologías que nada tienen que ver con el dolor como Asma Bronquial, Gastritis, Esofagitis, Arritmias Cardiacas, Pancreatitis, Depresión, Problemas Tiroideos,Rinitis,Sinusitis, Glaucoma,Queratitis,etc.

 

 

 

 

EDNA RODRIGUEZ

Centro de Medicina Biologica Dr. O´Byrne

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